Претензия в страховую компанию
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Претензия в страховую компанию». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Претензия необходима, чтобы сэкономить свое время и средства. Это важно по той простой причине, что страховой компании лишние проблемы также не нужны: нередко после недобросовестного отношения к клиенту и его последующей претензии, компании кроме как выполняют все необходимые действия, также выплачивают компенсацию за причиненный моральный ущерб.
Основные причины составления претензии страховой компании
Частая причина разбирательств — невыплата положенной по закону компенсации после того, как компания рассмотрела заявление. Полезно было бы выяснить, в чем причина отказа, обратитесь в страховую компанию, чтобы выяснить почему и для этого возьмите следующие документы: ваше заявление, заполненное при принятии документов в компании и документ о зарегистрированном страховом случае. Отказ должен иметь аргументированный характер, то есть, ориентироваться на определенную главу закона. Если таковых отсылок нет — шанс выиграть спор будет еще выше.
Вторая не менее часто встречающаяся причина — занижение выплат, которые явно не компенсируют причиненный ущерб. Также следует появиться лично и запросить ряд документов: акт о страховом случае, ваше заявление при подаче документов и бумагу, где будет указано, как рассчитывалась сумма компенсации.
Третья причина — если специально тянется время с выплатами клиенту. Если сроки были просрочены, а вы все еще не получили свои законные деньги — не ждите, а подавайте претензию.
Претензия в страховую компанию
Страховка позволяет защитить имущество. Однако не всегда страховщик соглашается выполнить взятые на себя обязательства. Компания может отказаться предоставлять денежные средства или существенно снизить размер компенсации.
Разрешить ситуацию может помочь претензия в страховую компанию, документ, который используется для выдвижения требований об устранении нарушения. В законодательстве не зафиксированы правила, в соответствии с которыми необходимо оформлять подробную документацию.
Однако ряд правил всё же существует. Их нарушение может стать поводом для отклонения заявки. Чтобы этого не произошло, рекомендуется ознакомиться с правилами оформления.
О том, как правильно написать претензию, какую информацию потребуется отразить в заявлении и в какие сроки необходимо осуществить действия, поговорим далее.
Проведение экспертизы
Первое, что нужно сделать после выявления некачественного ремонта по ОСАГО или КАСКО, это провести независимую экспертизу. Стоимость проведения экспертизы оплачивает автосервис или страховщик. Однако если экспертиза не выявит недостатков после ремонта, то оплачивать экспертизу придется вам.
Независимую экспертизу проводит эксперт, имеющий соответствующую государственную аттестацию. По результатам ее проведения составляется экспертное заключение, которое в обязательном порядке должно содержать следующие данные:
- сведения об организации, проводящей экспертизу;
- время составления экспертного заключения и его номер в учетном реестре;
- основания для проведения экспертизы;
- сведения о заказчике экспертизы;
- информация о транспортном средстве и его индивидуальные признаки;
- список использованной литературы;
- список проведенных исследований;
- обоснование экспертных выводов.
Образец претензии в страховую компанию
Филиал ООО «Страховая компания» в г. Екатеринбурге
650098, г. Екатеринбург, ул. Полевая, д. 8
Демидова Петра Алексеевича,
зарегистрированного по адресу:
640098, г. Пермь, ул. Совхозная, д. 15, кв. 1
ПРЕТЕНЗИЯ
о выплате страхового возмещения
Я, Демидов Петр Алексеевич, 18 августа 2017 г. в 22 часа 35 минут, управляя принадлежащим мне автомобилем Тойота королла (VIN — WJFOLFMDR0BD7S50511, регистрационный знак — Г367РУ166RUS), стал участником ДТП по адресу: г. Екатеринбург, ул. Ленина, д. 35.
В результате аварии моему автомобилю были причинены механические повреждения. Виновником ДТП признан водитель автомобиля ВАЗ 2109 Лещенко Алексей Николаевич, что подтверждается протоколом об административном правонарушении от 18.08.2017 серия 46 ХА N 29802912, постановлением по делу об административном правонарушении от 18.08.2017 серия 65 РН № 458673.
Виновник аварии предъявил полис обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств серии ВВВ N 05364428242, выданный ООО «Страховая компания» 01.07.2017.
Когда страховая компания вправе отклонить претензию
Еще раз напоминаем: каждый случай индивидуален, для каждой ситуации необходим экспертный анализ ситуации. Именно поэтому мы рекомендуем перед тем, как инициировать претензионный порядок, посоветоваться с нашими специалистами, на счету которых – не одно выигранное дело по возмещению в рамках ОСАГО.
Тем более что есть ряд ситуаций, когда такой отказ будет правомерным. В частности, решение об отказе будет законным, в случае если:
- претензия отправлена неуполномоченным лицом – т.е. не потерпевшим и не доверителем, чьи полномочия подтверждены документально (доверенностью);
- не приложена документация в обоснование требований;
- отсутствуют банковские реквизиты и нет указания на готовность получить средства наличными, через кассу страховой компании;
- непредставление ТС на осмотр (при выборе «натуральной» формы;
- по иным основаниям, предусмотренным законодательством.
Договор страхования предполагает, что в случае наступления определённого события страховщик выплатит страхователю некоторую денежную сумму. Как правило, конкретная сумма выплаты будет исчисляться исходя из результатов экспертизы. Предметом исследования может стать здоровье человека и причинённые ему травмы, увечья, пожар в жилом помещении, затопление квартиры, причинённый транспортному средству в результате аварии ущерб. Как мы видим, застраховать можно практически что угодно, так как законодатель оставляет довольно широкий простор для толкования права в данной сфере.
Рассмотрим порядок исчисления страховой премии на примере выплаты по ОСАГО при ДТП. Итак, страхователь стал участником ДТП не по своей вине, его транспортному средству причинён ущерб. Представитель страховщика обязан выслать на место происшествия эксперта, который в свою очередь зафиксирует обстоятельства аварии, а также повреждения обоих автомобилей. В дальнейшем повреждения придётся сопоставить дабы определить, могла ли такая авария послужить причиной подобных повреждений. Если вопросов относительно природы происхождения дефектов кузова не возникает, можно приступать к расчётам.
Сотрудник страховой должен проанализировать рынок, найти оригинальные запчасти, а также подрядчиков, готовых произвести ремонт автомобиля. Стоимость всех запчастей и ремонта и будет составлять сумму страховой премии. Предполагается, что страхователь не должен «выйти в плюс», а также оказаться в ситуации, когда ему не хватит на ремонт повреждённого авто.
Зачем нужна претензия в страховую компанию по ОСАГО?
Порой случается такое, что страховщик не полностью или некачественно исполняет свои обязанности при страховом случае по ОСАГО. В результате этого ущемляются права пострадавших. Нарушения могут быть разными. Чаще всего клиенты сталкиваются со следующими проблемами:
- Компания необоснованно отказалась выплачивать денежную компенсацию или проводить ремонт авто по полису обязательной “автогражданки”.
- При определении размера ущерба страховщик занизил выплату, в результате чего убытки не были компенсированы в полном объеме.
- Восстановительные работы были проведены некачественно.
- Страховщик нарушил установленные законом сроки, в течение которых он должен был направить денежную компенсацию или вернуть отремонтированный транспорт. По этой причине о6 обязан выплатить неустойку сверх обычной компенсации.
Чтобы защитить свои права, у клиента есть полное право обратиться в суд. Однако, перед этим обязательно необходимо попробовать решить все противоречия в досудебном порядке. Для этого требуется направить страховщику претензию, в которой важно подробно изложить причину недовольства и предоставить доказательства своих требований. Правильное название претензии в страховую – заявление о разногласиях.
Может ли страховая компания отказать в исполнении претензии
Иногда организация может отказать в исполнении требований, заявленных в претензии. Также бывает и такое, что компания просто игнорирует запрос клиента. Однако, если претензия обоснована, то страховщик абсолютно не заинтересован в таком исходе событий. В СК понимают, что если они не выполнят свои обязательства, дело дойдет до суда. А это уже может привести к тому, что организация понесет дополнительные репутационные потери и вероятнее всего вынуждена будет покрывать расходы на ведение судебного дела.
Основные причины, по которым организация может отказать в удовлетворении ваших требований следующие:
- Претензия была составлена неправильно: к примеру, была допущена ошибка при указании сведений, либо отсутствуют реквизиты, по которым компания должна выплатить возмещение.
- К претензии не были приложены дополнительные необходимые документы, включая доказательства обращения. Таким документом может быть заключение независимого эксперта.
- Составлением и отправкой претензии занималось стороннее лицо, у которого не было заверенной доверенности на эти действия.
Также могут быть и другие случаи, когда СК не согласна с заявленными требованиями. Однако такие ситуации нужно рассматривать в индивидуальном порядке. Необоснованный отказ не в интересах страховщика, ведь у него нет никакой выгоды от судебных разборок и увеличения затрат.
Как подается претензия
Если документ уже написан, проверен и все в нем правильно, надо его передать виновникам, то есть организациям, который не выполняют свои обязанности. Претензию надо подавать не куда-либо, а той страховой компании, с которой вы подписали договор, и которая не выполнила его условия по выплате компенсации за страховой случай.
Но не исключена ситуация, когда вы напишите претензию, но её откажутся принимать, пытаясь поговорить в устной форме, без привлечения официальных документов. Вот в таком случае лучше отдать претензию не лично, а отправив письмо по почте, или используя виртуальные средства оправки документов. В таком случае, у вас будет документальное подтверждение, что адресат получил уведомление о том, что клиент недоволен оказанными ему услугами.
- Исполнитель соблюдает режим конфиденциальности всей информации, полученной от Заказчика в процессе оказания юридических услуг и уполномоченных им лиц, конфиденциальность личной информации Заказчика, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации и настоящим Договором.
- Заказчик уведомлен и соглашается с тем, что он отправляет информацию по незащищенным каналам электронной связи компьютерной сети общего пользования, и Исполнитель не несет ответственность за сохранность информации, передаваемой по таким каналам электронной связи.
- Письменная консультация, письменные документы (заявления, письма, жалобы, претензии и иные по запросу Заказчика), подготовленные Исполнителем, высылаются Заказчику на электронный адрес, указанный им в Онлайн-заказе юридических услуг. Заказчик не вправе использовать полученные от Заказчика документы для распространения среди неограниченного круга лиц и публикации на интернет-ресурсах.
- Акцептируя настоящую Оферту, Заказчик выражает своё согласие Исполнителю обрабатывать свои персональные данные, в том числе фамилию, имя, отчество, дату рождения, пол, место работы и должность, почтовый адрес, домашний, рабочий и мобильный телефоны, адрес электронной почты, иные сведения, предоставленные для оказания услуг, включая сбор систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение, для проведения исследований, направленных на улучшение качества услуг Исполнителя, маркетинговых акций, стратегических исследований и для продвижения услуг Исполнителя путём прямых контактов с Заказчиком с помощью различных средств связи, включая, но не ограничиваясь: почтовую рассылку, электронную почту, информационную сеть Интернет. Заказчик выражает согласие Исполнителю на обработку своих персональных данных с помощью автоматизированных систем управления базами данных и иных программных средств. Заказчик не возражает против передачи Исполнителем своих персональных данных третьим лицам, если это необходимо для реализации настоящего Договора.
- Согласие Заказчика на сбор и обработку его персональных данных является бессрочным и может быть отозвано путём направления Исполнителю письменного заявления.
Как составить досудебную претензию
Если вы убедились в том, что с вашей стороны нарушений нет, оформляйте претензию. Форма написания свободная, но необходимо предоставить информацию по ряду пунктов. В документе следует указать причину обращения, сумму, которую вы рассчитываете получить, и срок, отводимый на ответ. Расскажите об обстоятельствах вашего дела и подкрепите требование выплаты соответствующими нормами законодательства. Не забудьте сообщить банковские реквизиты для перечисления компенсации. К претензии необходимо приложить копии таких документов, как:
- страховой полис;
- паспорт;
- справка, подтверждающая наступление страхового случая (протокол с места ДТП, выписка с указанием диагноза из больницы и т. д.);
- отчет об оценке ущерба;
- чек об оплате услуг экспертной комиссии (если вы инициировали проведение экспертизы).
Если к указанному в претензии сроку страховщик не даст ответ или подтвердит отказ, обращайтесь с иском в суд.
Шаг 3: Подготовьте необходимые доказательства
При обращении в страховую компанию по поводу возмещения ущерба, необходимо предоставить все необходимые документы и доказательства, подтверждающие ваше право на выплату. Ведь без достаточных и убедительных доказательств компания может отказать в выполнении обязательств по договору страхования.
Главное, что нужно запомнить: на вас лежит бремя доказывать наличие и размер ущерба. Ваше дело — собрать все необходимые основания для иска и представить их страховой компании.
Прежде всего, вам необходимо составить письменное заявление, в котором указать наименование страховой компании, дату обращения, ваше фамилию, имя и отчество, адрес, номер договора страхования и описание исковых требований.
В заявлении необходимо подробно описать обстоятельства произошедшего события, указать дату его наступления и причину, по которой возникла потребность в получении выплаты по страховому случаю.
Следующий необходимый документ — это копия договора страхования. Важно, чтобы она была заверена нотариально или имела подпись и печать страховой компании. Данная копия будет доказательством существования договора между вами и страховой компанией, а также согласованных условий в случае возникновения страхового случая.
Необходимо предоставить все документы, подтверждающие факт наступления страхового случая. Это могут быть фотографии поврежденного имущества, скриншоты сообщений или иных доказательств переписки с третьими лицами, протоколы дорожно-транспортных происшествий, медицинские заключения и т.д.
Также очень важно обратить внимание на сроки предъявления претензии. Обычно срок составляет 30 дней с момента наступления страхового случая. Смело обращайтесь к страховой компании, независимо от того, как давно произошло нарушение. Важно, чтобы все документы были отправлены на официальный адрес страховой компании.
Еще одним необходимым документом является жалоба в досудебный порядок, в которой вы описываете свои претензии и требования. Жалоба должна быть составлена в письменном виде, оформлена без ошибок и опечаток.
Важно сохранить копию всех обращений, которые вы отправляете страховой компании. Это поможет вам иметь доказательства официального обращения и своевременного направления документов.
Кроме того, важно обратить внимание на то, что страховая компания может запросить у вас информацию о сторонних свидетелях или экспертизу. В таком случае вы можете обратиться к независимой экспертной организации или заявить об этом в письменном виде.
Все доказательства, предоставленные вами страховой компании, должны быть достоверными и иметь подтверждение в виде официальных документов или материалов.
Следуя этим рекомендациям и предоставив все необходимые доказательства, вы значительно повышаете свои шансы на успешное исполнение вашего иска. Будьте внимательны и внимательно изучите все законы и правила.
Шаг 5: Ожидайте рассмотрения претензии
После того, как вы отправили претензию в страховую компанию, вам необходимо ждать рассмотрения вашего заявления. В соответствии с правилами, компания должна выплатить вам не позднее чем в 30-дневный календарный срок с момента получения вашего заявления.
Если страховая компания отказывается выплатить вам компенсацию или относится к вашей жалобе небрежно, вы можете обратиться к независимой почтовой службе, такой как центр по обращению заявлений о нарушении законодательства на официальный адрес компании.
Если разрешение возникшего конфликта вам не подходит и вы считаете, что у вас есть право на компенсацию, вы можете обратиться в досудебном порядке в суд с требованием о возмещении ущерба.
Не забудьте приложить копию вашего искового заявления вместе с копией документа (обязательного эксемпляра жалобы).
Обращайтесь в суд с соблюдением правил и сроков, установленных законом. Вам также потребуется юридическое сопровождение. Будьте внимательны и следуйте закону, чтобы защитить свои права как гражданина.
Можно ли подать на страховщика в суд без заявлений и досудебных претензий
Срок такой досудебной переписки со страховой и финансовым уполномоченным может составлять не один месяц, но в 2023 году такой порядок обязателен, и он прописан в законе. Поэтому досудебный порядок необходимо соблюдать перед обращением в суд с требованиями к страховой компании.
Но важно знать, что даже в случае, когда вы намерены судиться только с виновником и взыскивать с него разницу в стоимости ремонта по ОСАГО и по рынку, нужно будет формально пройти досудебную стадию со страховой.
Всё дело в том, что Верховный Суд в ППВС №58 по ОСАГО указал, что в случае подачи иска к причинителю вреда суд обязан привлечь страховщика в качестве ответчика, а, значит, после этого суд выяснит, соблюдён ли досудебный порядок со страховой или нет. Если потерпевший с досудебной претензией не обращался к страховой, то требования потерпевшего оставят без рассмотрения.
Законом не предусмотрена обязательная форма для подачи заявления на страховую компанию. Однако многие органы исполнительной власти предусмотрели собственные бланки, которые легко найти и скачать в интернете. Кроме этого, практически на каждом сайте, Вы можете заполнить онлайн форму, что облегчит сам процесс подачи жалобы.
В заявлении необходимо обязательно указать:
- Полное юридическое наименование страховой компании (оно должно быть указано на сайте или в полисе),
- Идентификационные данные ответчика (ФИО, адрес регистрации),
- Банковские реквизиты для перечисления средств,
- Максимально полные данные случившегося правонарушения с указанием норм закона и доказательством вины страховой компании.