При каких заболеваниях и каких стадиях дают инвалидность в 2024 году
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «При каких заболеваниях и каких стадиях дают инвалидность в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Казалось бы, что может быть проще: издать закон, в котором прописать перечень заболеваний и диагнозов, отнести каждый из них к определенной группе инвалидности — и дело с концом. Однако на практике все совсем не так просто.
Новшества в новых правилах бессрочной инвалидности
С 2024 года вступят в силу новые правила, касающиеся бессрочной инвалидности для граждан Российской Федерации. Эти изменения затронут 1, 2 и 3 группы инвалидности и предусматривают ряд новшеств.
Одним из нововведений является усиление социальной защиты инвалидов. Теперь граждане, получившие статус бессрочной инвалидности, будут иметь право на дополнительные государственные льготы, чем раньше. Это может быть выплата ежемесячного пособия, предоставление жилья социального назначения или других мер социальной поддержки.
Также в новых правилах будет изменена система определения инвалидности. Вместо ранее применявшейся модели, основанной на медицинских показателях, будет введена комплексная оценка функциональных возможностей. Это означает, что при определении степени ограничений, учитываться будут не только физические показатели, но и способности человека к самообслуживанию, передвижению, общению и т.д.
С целью облегчения процесса получения статуса бессрочной инвалидности, будет введена специальная процедура рассмотрения заявлений. Это позволит сократить очереди и увеличить доступность процесса для граждан.
Другим новшеством является усиление контроля за правомерностью получения статуса инвалида. Будет ужесточено требование представления документальных доказательств и проводиться более тщательная проверка постоянности ограничений, путем периодической переоценки статуса инвалида.
В целом, новые правила бессрочной инвалидности направлены на улучшение социальной защиты граждан, страдающих медицинскими проблемами. Они предусматривают расширение списка государственных льгот и более справедливую систему определения инвалидности.
Итак, инвалидность без необходимости переосвидетельствования устанавливается при следующих болезнях и травмах:
- злокачественные и неоперабельные доброкачественные опухоли (это все про онкологию и рак);
- удаление гортани при операции;
- слабоумие – врожденное или появившееся;
- прогрессирующие болезни нервной системы, в том числе головного мозга, с серьезными нарушениями зрения, передвижения и речи;
- тяжелые формы воспалений кишечника;
- ишемическая болезнь сердца и дыхательные болезни (при определенной тяжести);
- врожденные аномалии костей и мышц, затрудняющие движение;
- повреждения головного и спинного мозга с тяжелыми последствиями;
- хроническая болезнь почек 5 стадии (при невозможности трансплантации);
- цирроз печени;
- неизлечимые наследственные нарушения обмена веществ при тяжелом их протекании;
- системный склероз в тяжелой форме;
- шизофрения, эпилепсия при ярко выраженном нарушении психических функций;
- ДЦП;
- слепота, глухота;
- ВИЧ-инфекция в запущенных стадиях, а также ряд других заболеваний.
Отдельный перечень болезней имеется также для признания несовершеннолетнего ребенком-инвалидом до 14 лет и до 18 лет, без регулярных переосвидетельствований. Хотя, бывает, и детям с тяжелой формой ДЦП приходится проходить врачебную комиссию каждый год.
Важно понимать, что наличие заболевания из списка — это только первый шаг к присвоению инвалидности. После установления диагноза порядок следующий: больница или поликлиника направляет пациента на медико-социальную экспертизу в соответствующее бюро МСЭ (ранее они назывались ВТЭК). И уже там комиссия из врачей оценивает состояние здоровья человека и его симптомы по критериям, о которых поговорим ниже, и выносит свой вердикт.
Новый порядок оформления инвалидности в 2023 году
Первоначально предполагалось, что временный «коронавирусный» порядок проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) для оформления инвалидности всех групп в заочном режиме и правила признания лица инвалидом в 2023 году останутся в силе. Как минимум до 2024 г.
Но постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом» «коронавирусный» порядок оформления инвалидности и прохождения МСЭ не просто отменен, а установлен новый, на перспективу. Изменения планируются поэтапные, они касаются порядка МСЭ:
- с 01.07.2022 у граждан в большинстве случаев появилась возможность выбрать форму МСЭ — очную или заочную;
- с 01.06.2023 появилась возможность дистанционного прохождения МСЭ при обжаловании решений местного бюро, в том числе по группам инвалидности;
- с 01.01.2024 прохождение МСЭ станет обезличенным, то есть со скрытыми персональными данными гражданина, и необязательно по прописке (если в ходе освидетельствования не возникнет необходимости замены формата на очный).
Условия присвоения группы не изменились.
В основных правилах и приложениях к постановлению № 558 об оформлении инвалидности перечислены все актуальные условия присвоения той или иной группы, порядок прохождения первичной МСЭ и переосвидетельствования, кому положена пожизненная инвалидность и т. д.
Новый порядок прохождения МСЭ
Еще раз: по постановлению № 588 с 01.07.2022 гражданин вправе выбирать формат МСЭ — очный или заочный (п. 28 постановления). В некоторых случаях по ходу дела потребуются оба вида МСЭ.
Очное освидетельствование МСЭ проводится:
- если выявлены несоответствия в экспертных заключениях или возникли сомнения в их достоверности в присвоенной группе;
- если требуются дополнительные обследования для определения группы;
- для разработки программы реабилитации и адаптации;
- по желанию самого гражданина или его законного представителя.
Главное не только то, какие новые правила в 2023 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, но и сокращение количества бумаг, которые потребуется носить из кабинета в кабинет для организации МСЭ. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию данные будут передаваться между учреждениями в цифровом формате, а результаты МСЭ — направляться в личный кабинет на ЕПГУ.
В остальном все по-старому: медицинская организация в направлении на МСЭ указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:
- состояние здоровья гражданина;
- степень нарушения функций органов и систем организма;
- состояние компенсаторных возможностей организма;
- проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.
В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам для определения группы:
- имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
- направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.
Решение об установлении инвалидности и группы (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.
Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция
Разберем получение инвалидности в 2023 пошагово с учетом новых правил для МСЭ:
Шаг 1. Обратиться в поликлинику (государственную, муниципальную или частную, имеющую соответствующую лицензию) для обследования и получения направления на МСЭ.
Направление на МСЭ оформляется специалистами медицинской организации. Оно содержит:
- полную информацию о состоянии здоровья и результатах обследований;
- сведения о выбранной гражданином форме прохождения экспертизы (очная или заочная);
- способ получения уведомлений и документов (в личном кабинете на Госуслугах, непосредственно в отделении МСЭ или почтой).
Если медицинская организация отказывает в выдаче направления на МСЭ, то на руки гражданину выдается заключение врачебной комиссии, которое он вправе обжаловать в Минздраве (региональном или федеральном) или Росздравнадзоре.
Шаг 2. Медицинская организация самостоятельно передает в учреждение МСЭ направление и все сведения, которые требуются для проведения экспертизы.
Дальнейшая инструкция, как оформить инвалидность, зависит от формата прохождения МСЭ. Если гражданин выбрал заочный формат МСЭ, то на этом всё, остается только дождаться решения.
Шаг 3. Если МСЭ производится очно, то пройти экспертизу лично.
Собирать и везти в бюро ещё один пакет документов не требуется, к ним всё поступит из направляющей организации.
Кроме бюро МСЭ, если нет возможности туда приехать, то освидетельствования проходят:
- на дому при невозможности явки из-за здоровья;
- в медорганизации, где человек находится на стационаре;
- в организации стационарного соцобслуживания;
- в исправительном учреждении.
Шаг 4. Получить справку об инвалидности и ИПР.
Таблица заболеваний для инвалидности
Новые правила получения инвалидности, вступившие в силу в 2024 году, предусматривают изменения в порядке и условиях оформления инвалидности. Одной из важных составляющих процесса является установление степени и группы инвалидности, которая влияет на размер выплат и льгот, предоставляемых инвалидам.
Инвалидность дает право на различные льготы и выплаты, поэтому важно знать, какие заболевания и состояния квалифицируются для рассмотрения процедуры оформления инвалидности.
Законодательная основа для установления инвалидности предусматривает определенный список заболеваний, по которым можно оформить инвалидность. Инструкция для прохождения комиссии по установлению инвалидности содержит подробные указания по сбору необходимых документов и условиям прохождения процедуры.
Чтобы рассчитать, какие группы инвалидности и какой размер выплат положен инвалиду, нужно собрать пакет документов, определиться со списком заболеваний, на которые они влияют, и пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ).
В новом порядке оформления инвалидности вводится пошаговая система установления инвалидности, которая предусматривает различные этапы и нормативы для каждой группы инвалидности. Также введена категория «бессрочная инвалидность», которая предназначена для лиц, нуждающихся в постоянной опеке и уходе.
Таблица заболеваний для инвалидности содержит перечень разных заболеваний и состояний, на основе которых можно определить группу инвалидности. Кто и какие заболевания должны быть присвоены для оформления инвалидности, регламентируется законодательством и инструкцией.
| Категория заболеваний | Назначение группы инвалидности |
|---|---|
| Онкологические заболевания | Может присваиваться первая, вторая или третья группа инвалидности в зависимости от степени тяжести и особенностей заболевания. |
| Заболевания опорно-двигательного аппарата | Присваивается первая, вторая, третья или четвертая группа инвалидности в зависимости от тяжести и ограничений двигательных функций. |
| Психические заболевания | Может присваиваться первая, вторая, третья или четвертая группа инвалидности в зависимости от характера заболевания и степени нарушения психических функций. |
| Заболевания органов дыхания | Присваивается первая, вторая, третья или четвертая группа инвалидности в зависимости от степени тяжести и особенностей заболевания. |
Заболевания для I группы инвалидности
Изменения в законодательной базе о новых правилах получения инвалидности вступят в силу с 2024 года. Новый список заболеваний для присвоения группы инвалидности определен и дает возможность рассчитать размер выплат и условия их оформления. Разная группа инвалидов будет иметь разные выплаты и положены разные пакеты документов на оформление и подтверждение инвалидности.
Заболевания, которые влияют на присвоение группы I инвалидности, определены в новой таблице и требуют особых условий и документов для их оформления. Основой для присвоения этих заболеваний группы I инвалидности является их серьезность и степень ограничения в обычной жизнедеятельности человека.
Какие заболевания входят в список для группы I инвалидности и какие условия нужно собрать для их оформления? Для каждого заболевания имеется отдельная положенная пошаговая инструкция, которую необходимо следовать для правильного оформления и присвоения инвалидности.
| Заболевание | Как оформить? |
|---|---|
| Заболевание 1 | Инструкция: как и где собрать все необходимые документы для оформления инвалидности по заболеванию 1 |
| Заболевание 2 | Инструкция: как и где собрать все необходимые документы для оформления инвалидности по заболеванию 2 |
| Заболевание 3 | Инструкция: как и где собрать все необходимые документы для оформления инвалидности по заболеванию 3 |
| Заболевание 4 | Инструкция: как и где собрать все необходимые документы для оформления инвалидности по заболеванию 4 |
| Заболевание 5 | Инструкция: как и где собрать все необходимые документы для оформления инвалидности по заболеванию 5 |
Чтобы оформить инвалидность по одному из заболеваний, указанных в таблице для группы I инвалидности, необходимо пройти ряд медицинских и социально-экономических экспертиз, а также прохождение МСЭ. В зависимости от занимаемой социально-трудовой позиции и возраста, размер выплат может варьироваться.
Продление инвалидности по новым правилам
Правительство РФ также ходатайствует о продлении срока действия Указа № 588 от 05. 04. 2022 г. Инвалидность. Нового законодательства о дополнительных льготах и выплатах не принято, но новая процедура предоставляет заявителям довольно обширный список прав.
MSEC, 2022-2023 Как будет происходить продление инвалидности :
- Граждане имеют дело с медицинскими учреждениями (МСЭ или МСЭК, используются обе аббревиатуры), относящимися к медико-социальной экспертизе.
- В запросе заявитель указывает предпочтительную форму проведения экзамена (очно или по почте). В некоторых случаях TSE может не проводиться лично. Например, если заявителю необходимо пройти обследование с использованием сложного оборудования, которое имеется только в медицинском центре, то
- Само медицинское учреждение направляет необходимые документы в МСЭ, но не гражданин.
- Проводится TSE, результаты сообщаются заявителю, выдается сертификат и данные вносятся в реестр.
Граждане также имеют право обжаловать выводы МСЭ, в том числе в суде; они могут подать жалобу через Госуслуг в вышестоящие органы (главный районный офис и федеральный офис). Назначение и продление пенсий активно и автоматически осуществляется государственными органами.
Нововведения по присвоению инвалидности в 2021 году
Правительство РФ 29 ноября зафиксировало в законе «О социальной защите инвалидов в РФ» определённые изменения. Например, с текущего года лица с ОВЗ смогут оформлять группу, не подавая документы в МСЭ. То есть потенциальные инвалиды освобождаются от обязанности собирать и отправлять необходимые бумаги. Теперь эти задачи возложены на администрацию медицинских учреждений.
- Нововведения инициированы Министерством труда, глава которого, Максим Топилин, высказался следующим образом:
- «Мы предлагаем упростить получение инвалидами госуслуг, которые сейчас требуют личного предоставления инвалидом ряда документов в соответствующий орган — прежде всего, справки, подтверждающей инвалидность… В случае принятия законопроекта эти документы в бумажном виде предоставлять лично не потребуется: госорганы будут получать необходимые данные из Федерального реестра инвалидов».
- Кроме того, представители власти анонсировали следующие изменения:
- — частичное исключение определения «инвалид», вместе с которым теперь будут применять термин, призванный более точно отобразить политику страны по отношению к лицам с ОВЗ;
- — перевод документов, на основе которых дают инвалидность, в цифровой формат;
- — упрощение документа, который является основным при назначении группы инвалидности — имеется в виду форма №088/у-06;
- — внедрение индивидуального списка медицинских обследований по каждому заболеванию во избежание разночтений при оформлении статуса;
- — расширение перечня болезней, на фоне которых можно получить инвалидность бессрочно.
Нововведения наряду с упрощением процесса оформления инвалидности должны повысить доступность госуслуг. Например, больше не требуется проходить очередное освидетельствование или отдавать документы в бюро МСЭ для получения путёвки в санаторий и средств реабилитации.
Напомним, что в 2018 году уже были приняты некоторые законы, призванные упростить жизнь людей с ОВЗ. В частности, начал действовать список ситуаций, позволяющих при обращении в экспертное бюро установить бессрочную инвалидность. Также гражданам РФ дали возможность не дожидаться пересмотра сроков и группы для внесения изменений в программу реабилитации и абилитации.
- Отметим, что принятие и реализация перечисленных инициатив контролируются Президентом страны, который после встречи с представителями помогающих инвалидам организаций, а также с самими инвалидами, поставил перед правительством задачи:
- — развивать центры реабилитации;
- — улучшать системы контроля в МСЭ;
- — повышать занятость людей с ОВЗ.
- В 2019-2021 годах планируется осуществить перевод документов из бумажного формата в электронный.
Классификация желудочковой экстрасистолии
1 ст. — одиночные, редкие монотонные экстраснстолы, не более 60 в 1 час (не чаще 1 в 1 мин).
2 ст.— частые — монотопные экстрасистолы, больше 1 в 1мин.
3 ст. — политопные, частые желудочковые экстрасистолы.
4 ст. — групповые желудочковые экстрасистолы (сдвоенные и залповые).
5 ст.— ранние экстрасистолы, типа «R» на «Т» и сверхранние.
3—5 ст. — это экстрасистолни высокой градации, свидетельствуют о поражении миокарда, прогностически, неблагоприятиые (могут переходить в более серьезные нарушения ритма).
При ИБС возможны практически все перечисленные аритмии сердца, при этом, как правило, в сочетании с другими проявлениями заболевания: стенокардией, ИМ, СН. Так, в остром периоде ИМ нарушения ритма регистрируются практически у всех больных. 60—80% больных ИБС умирают внезапно в связи с фибрилляцией желудочков (Е. Чазов, 1985; Lown, 1983).
Показания для направления на МСЭ больных с имплантированными ЭКС
Для продления сроков ВУТ в случаях эффективной имплантации ЭКС и благоприятном клинико-трудовом прогнозе при:
— наличии осложнений в послеоперационном периоде (плеврит, перикардит и др.);
— нарушениях сердечного ритма средней тяжести (например, желудочковая экстрасистолия более 6—8 в минуту, парасистолия и др.), требующих активной и длительной медикаментозной терапии;
— наличии признаков начальной стадии СН;
нарушениях психологической адаптации к ЭКС, требующих психотерапевтической коррекции.
2. Для определения группы инвалидности лицам трудоспособного возраста:
— наличие абсолютных медицинских противопоказаний к продолжению прежней профессиональной деятельности и необходимости в связи с этим перевода на другую работу с уменьшением объема, квалификации или изменением профессии;
— неэффективность ПЭКС, вследствие чего сохраняются приступы НСР и проводимости, что сопровождается значительными нарушениями функции сердечно-сосудистой системы;
— наличие осложнении ПЭКС, требующих длительного лечения; — абсолютная зависимость больного от ПЭКС;
— ухудшение течения основного заболевания.
3. Переосвидетельствование инвалидов с ПЭКС.
Как происходит снятие инвалидности?
Гражданин, которому установлена инвалидность, обязан периодически повторно проходить комиссию. Она будет рассматривать его состояние и выносить решение о его соответствии текущей группе.
Комиссия может принять решение о понижении группы, либо ее полной снятии. Такое может произойти в случае, если состояние инвалида за текущий период улучшилось, либо оно не соответствует критериям присвоения группы.
Если инвалидность была полностью снята, то необходимо с комиссии потребовать письменный документ, в котором будет указана причина данного действия.
Если гражданин посчитает, что действия комиссии являются незаконными, то он может обратиться в госорган с жалобой. Кроме этого, можно предварительно пройти комиссию в коммерческой клинике, которая выдаст медзаключение о текущем состоянии человека. С этой бумагой необходимо осуществлять оспаривание вынесенного решения МСЭ.
Иногда может быть снята и бессрочная инвалидность. Чаще всего это происходит, если была допущена ошибка в определении диагноза больного, либо гражданин предоставил поддельные документы.
Каков порядок установления инвалидности?
Решение об установлении инвалидности принимает государственное учреждение — бюро медико-социальной экспертизы. Это бесплатно.
Но для того, чтобы экспертиза состоялась, необходимо получить направление на нее от медицинской организации: государственной или частной — значения не имеет. Также неважно, где вы прописаны по месту жительства.
На практике первым делом стоит направить письменное заявление в свободной форме главному врачу медицинской организации с просьбой организовать подготовку направления на медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности, в том числе провести заседание врачебной комиссии. Так вы сможете контролировать действия медицинской организации и эффективно реагировать на любые задержки либо иные нарушения ваших прав, а проигнорировать вашу просьбу не получится.
Для получения направления сначала нужно пройти обследования, которые подтвердят стойкие нарушения функций организма, то есть наличие оснований для установления инвалидности. Лечащий врач самостоятельно организует весь процесс и направит на нужные медицинские услуги.
Предварительно вы можете ознакомиться с перечнем необходимых обследований для вашего заболевания (возможно, часть из них вы уже прошли). Например, при раке молочной железы это:
- маммография (действительна 90 дней);
- прицельная рентгенография органов грудной клетки (действительна 180 дней);
- ультразвуковое исследование молочных желез (действительно 60 дней);
- ультразвуковое исследование лимфатических узлов (действительно 90 дней);
- сцинтиграфия костей всего тела (действительна один год);
- комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов (действительно 60 дней).
Как только данные всех обследований будут получены, состоится заседание врачебной комиссии (обязательный орган внутри каждой медицинской организации), на котором примут решение о направлении вас на медико-социальную экспертизу. После этого поликлиника, получив от вас письменное согласие, передаст в бюро медико-социальной экспертизы все документы, уведомив вас об этом.
В случае отказа в направлении вам выдадут заключение врачебной комиссии — это происходит, если стойких нарушений не обнаруживают. При этом вы вправе подать жалобу на такое решение в региональный орган здравоохранения или в территориальный орган Росздравнадзора (это можно сделать в электронном виде на сайте указанных органов власти).